Ácido de Tranexamic

El ácido de Tranexamic (comúnmente vendido en la pastilla se forman como Lysteda y en IV forma como Cyklokapron en los Estados Unidos y Australia y como Transamin, Transcam en Asia y Espercil en Sudamérica. También vendido como Cyclo-F y Femstrual en el Reino Unido.) es un derivado sintético del aminoácido lysine. Es usado para tratar o prevenir la pérdida de la sangre excesiva durante la cirugía y en varias otras enfermedades. Es un antifibrinolytic que con espíritu competidor inhibe la activación de plasminogen a plasmin, ligando a sitios específicos tanto de plasminogen como de plasmin, una molécula responsable de la degradación de fibrin. Fibrin es una proteína que forma el marco de coágulos de sangre. Tiene aproximadamente 8 veces la actividad antifibrinolytic de un análogo más viejo, ε-aminocaproic ácido.

Usos médicos

El ácido de Tranexamic con frecuencia se usa en cirugías con el alto riesgo de la pérdida de la sangre tal como cardíaco, hígado, procedimientos ortopédicos vasculares y grandes. Su forma oral se está evaluando ahora para el uso en condiciones de consulta externa que implican la sangría pesada.

Trauma

Se ha encontrado que el ácido de Tranexamic disminuye el riesgo de muerte en la gente que tiene la sangría significativa debido al trauma.

Cirugía cardíaca

El ácido de Tranexamic comúnmente se usa en la cirugía cardíaca, tanto con como sin la carretera de circunvalación cardiopulmonar. Sustituye aprotinin.

Cirugía ortopédica

El ácido de Tranexamic se usa en la cirugía ortopédica para reducir bloodloss. Es del valor probado en el limpiado del campo de cirugía y reducir pre y pérdida de la sangre postvigente. El desagüe y el número de transfusiones se reducen. Sin embargo, la pérdida de la sangre escondida no se reduce. De todos modos, se hace un instrumento importante en el arsenal del anestesista. Comúnmente se usa en la cirugía de reemplazo conjunta.

Sangría menstrual

El ácido de Tranexamic es un derivado sintético del aminoácido lysine. Ejerce su efecto antifibrinolytic a través del bloqueo reversible de lysine-sitios-de-unión en moléculas plasminogen. Inhibe endometrial (o endothelial) plasminogen activator y así previene fibrinolysis y la avería de coágulos de sangre. Los efectos secundarios son poco comunes. Mientras el tratamiento prolongado puede aumentar el riesgo de una tendencia thrombotic aumentada, como la trombosis de la vena profunda, los estudios a grandes escala revelan que el frecuencia de trombosis en mujeres tratadas por el ácido tranexamic es no diferente del frecuencia espontáneo de la trombosis en mujeres no tratadas. El ácido de Tranexamic se usa como firstline tratamiento no hormonal de sangría uterina disfuncional y sangría pesada asociada con fibroids uterino. Un estudio reciente mostró que los pacientes trataron con el ácido tranexamic con mayor probabilidad desarrollarán la trombosis y la necrosis en su fibroids, y puede causar el dolor y la fiebre. Además, el aspecto histological de la necrosis en mujeres tratadas por el ácido tranexamic es no diferente del frecuencia espontáneo de la trombosis. La Administración de Alimentos y Fármacos estadounidense (FDA) aprobó pastillas orales ácidas tranexamic (marca registrada Lysteda) para el tratamiento de la sangría menstrual pesada el 13 de noviembre de 2009.

En el marzo de 2011 el estado de ácido de Tranexamic para el tratamiento de la sangría menstrual pesada se cambió en el Reino Unido, de PoM (Prescripción sólo Medicinas) a P (Medicinas de la Farmacia) y se hizo disponible sobre el contador en farmacias del Reino Unido bajo las marcas registradas de Cyclo-F y Femstrual, al principio exclusivamente para la farmacia de Botas, que ha provocado un poco de discusión sobre la disponibilidad. (En partes de Europa - como por ejemplo Suecia - había sido entonces la Organización de Cooperación Comercial disponible durante más de una década.)

Odontología

El ácido de Tranexamic se usa en la odontología en la forma de un aclarado de la boca del 5% después de extracciones o cirugía en pacientes con el tiempo sangrante prolongado, p.ej de desórdenes adquiridos o heredados.

Otros usos

Sociedad y cultura

TXA se ha incluido en el QUIENES ponen en una lista de medicinas esenciales. TXA es barato y el tratamiento se consideraría muy rentable en países de bajos ingresos y altos, medios.

Enlaces externos



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